Νεοπλάσματα του δέρματος

Το δέρμα και ο υποδόριος ιστός είναι οι συνηθέστερες περιοχές εντόπισης των νεοπλασμάτων στο σκύλο(30-40% επί του συνόλου των νεοπλασμάτων). Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται κατά κανόνα στους υπερήλικες σκύλους και ορισμένες φυλές εμφανίζουν προδιάθεση (basset hound, boxer, bull mastiff, weimaraner ). Στους νεαρούς σκύλους τα νεοπλάσματα είναι συνήθως ιογενούς προέλευσης όπως είναι το αφροδίσιο μεταδοτικό νεόπλασμα.

   Οι ιδιοκτήτες συνήθως παρατηρούν τα νεοπλάσματα όταν περιποιούνται το τρίχωμα του σκύλου τους. Η διάγνωση του νεοπλάσματος εκτός  από την κλινική επισκόπηση θα στηριχθεί και στα αποτελέσματα της βιοψίας ή την κυτταρολογική εξέταση του νεοπλάσματος. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα βοηθήσουν να γίνει η σωστή αφαίρεση του νεοπλάσματος και να καθοριστεί εάν χρειάζεται κάποια χημειοθεραπεία ή ακτινοβολίες.

   Τα νεοπλάσματα ταξινομούνται ανάλογα με τον ιστό προέλευσης , έτσι χωρίζονται σε επιθηλιακά νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από κύτταρα της εξωτερικής στοιβάδας του δέρματος, τα μεσεγχυματικα νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από την μεσαία στοιβάδα του δέρματος και στο μελάνωμα που προέρχεται από τα μελανοκύτταρα.

   Παρακάτω θα αναφερθούμε στα κυριότερα νεοπλάσματα από κάθε κατηγορία. Στα επιθηλιακά νεοπλάσματα από τα κυριότερα και πιο συχνά στην κτηνιατρική πράξη είναι το θήλωμα , το οποίο σε νεαρά ζώα είναι ιογενούς προέλευσης, ενώ στα υπερήλικα η αιτιολογία του είναι άγνωστη.  Τα θηλώματα μοιάζουν με κουνουπίδι και στα νεαρά είναι συνήθως πολλαπλές μάζες ενώ στα ηλικιωμένα συνήθως είναι μόνα τους και έχουν μίσχο δηλαδή κρέμονται από το δέρμα και δεν είναι κολλημένα . Στα νεαρά ζώα συνήθως εξαφανίζονται  σε 1-2 μήνες , εάν επιμένουν γίνεται χειρουργική αφαίρεση. Στα ηλικιωμένα ζώα και εφόσον υπάρχουν συμπτώματα αφαιρούνται τα θηλώματα.

   Άλλα νεοπλάσματα είναι αυτά των σμηγματογόνων αδένων στο σκύλο. Μπορεί να εμφανιστούν ως υπερπλασία που εμφανίζεται ως ροδόχρωμη μάζα καλά περιγεγραμμένη και χωρίς τρίχες, το αδένωμα και αδενοκαρκίνωμα  είναι μια μάζα μεγάλη σε μέγεθος , διηθητικό, εξελκωμένο και αιμορραγικό. Στην περίπτωση της υπερπλασίας γίνεται αφαίρεση μόνο εάν είναι σε περιοχή που τραυματίζεται εύκολα. Στα αδενοκαρκινώματα η εκτομή πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη και όταν ενδείκνυται θα πρέπει να συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.

   Τα νεοπλάσματα των περιπρωκτικών αδένων παρουσιάζονται αρκετά συχνά στους υπερήλικες και σεξουαλικά δραστήριους σκύλους και μπορεί να είναι από μια απλή υπερπλασία που εμφανίζεται με την μορφή οζιδίων τα οποία συνήθως είναι καλοήθης ή αδενοκαρκίνωμα που είναι οζίδια πολλαπλά εξελκωμένα και διηθητικά και συνήθως δίνουν μεταστάσεις στα υποσφυϊκά λεμφογάγγλια. Η θεραπεία είναι ο ευνουχισμός γιατί τα νεοπλάσματα εξαρτώνται από τις ορμόνες και σε περίπτωση αδένοκαρκινώματος συνίσταται και η ευρεία χειρουργική αφαίρεση , εάν γίνεται, και χημειοθεραπεία.

    Άλλο νεόπλασμα είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα που εμφανίζεται σε ανοιχτόχρωμα σκυλία κυρίως στη μύτη, στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στα πόδια, σχετίζεται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και η θεραπεία του είναι χειρουργική αφαίρεση και ακτινοβολίες η χημειοθεραπεία.

    Τα μεσενγχυματικά νεοπλάσματα είναι τα λιπώματα, το ινοσάρκωμα και το αιμαγγειοσάρκωμα.  Τα λιπώματα είναι συνήθως καλοήθης όγκοι που εμφανίζονται με τη μορφή μαζών στο θώρακα , το στέρνο και το πάνω μέρος του ποδιού. Είναι καλαπεριγεγραμμένες μάζες που μπορεί να κλυδάζουν και ορισμένα έχουν και έντονη διήθηση των γύρω ιστών πράγμα που κάνει δύσκολη την αφαίρεσή τους. Τα λιποσαρκώματα είναι κακοήθεις νεοπλασίες ,δεν είναι συχνές και εμφανίζονται ως μονήρεις μάζες μη καλά περιγεγραμμένες και με έντονη διήθηση. Η χειρουργική αφαίρεση των λιπωμάτων είναι προαιρετική ιδίως αν είναι μεγάλα σε μέγεθος ενώ στα διηθητικά λιπώματα και λιποσαρκώματα την χειρουργική αφαίρεση ακολουθεί  ακτινοθεραπεία.

    Το ινοσάρκωμα είναι νεόπλασμα που προέρχεται από τον ινώδη συνδετικό ιστό του δέρματος απαντάται κυρίως σε υπερήλικα ζώα και εμφανίζονται ως μονήρεις μάζες συμπαγείς και διηθητικές στους γύρω ιστούς. Η σε βάθος χειρουργική αφαίρεση είναι η θεραπεία εκλογής ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία η ακτινοθεραπεία.

   Το αιμαγγειοσάρκωμα προέρχεται από το ενδοθήλιο των αγγείων και είναι μονήρεις μάζες που συνήθως εντοπίζονται στα άκρα στο κεφάλι και τον τράχηλο. Εάν η εντόπιση είναι δερματική έχουν καλύτερη πρόγνωση από αυτά που έχουν υποδόρια εντόπιση. Η θεραπεία είναι χειρουργική και η αφαίρεση πρέπει να είναι πλήρης και όταν είναι υποδόρια η εντόπιση πρέπει να συνοδεύεται και από χημειοθεραπεία.

    Το μελάνωμα προέρχεται από τα κύτταρα του δέρματος που παράγουν μελανίνη , πρόκειται για καφετιά ή μαύρα οζίδια που εντοπίζονται στο πρόσωπο, τον κορμό τα πέλματα , τα βλεννογονοδερματικά όρια και το δέρμα της βάσης των νυχιών. Εκείνα που εντοπίζονται στο δέρμα είναι καλοήθη ενώ εκείνα που είναι στο στόμα είναι κακοήθη. Η χειρουργική αφαίρεση παραμένει η θεραπεία εκλογής μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.